Oświadczenie sprawcy kolizji - wzór do wypełnienia
Oświadczenie sprawcy kolizji z danymi kierowców, pojazdów, polis OC, opisem zdarzenia, uszkodzeń i szkicem sytuacji.
Pobierz jako PDF lub DOCX, wydrukuj albo zapisz szkic lokalnie w przeglądarce.
Wzór opracowany na podstawie wskazanych źródeł.
Wzór opracowano redakcyjnie na podstawie wskazanych źródeł urzędowych i aktów prawnych. Serwis ma charakter informacyjny i techniczny. Wzory pism nie stanowią porady prawnej ani opinii kancelarii.
Kiedy użyć tego pisma?
Użyj oświadczenia przy kolizji, gdy uczestnicy są zgodni co do przebiegu zdarzenia, nie ma osób rannych i nie ma wątpliwości wymagających wezwania Policji.
Jak wypełnić ten wzór?
Wpisz datę, godzinę, miejsce, dane kierowców, pojazdów, polis OC, opis przebiegu zdarzenia, uszkodzenia i świadków.
Co przygotować przed wypełnieniem?
Przygotuj dowody rejestracyjne, polisy OC, prawa jazdy, zdjęcia miejsca zdarzenia i dane świadków.
Co zawiera generator?
- Miejscowość
- Data zdarzenia
- Miejsce zdarzenia
- Sprawca - imię i nazwisko
- Adres sprawcy
- Pojazd sprawcy
- Polisa OC sprawcy
- Poszkodowany - imię i nazwisko
Dostępne warianty
Standardowy
Najbardziej neutralna wersja dokumentu do zwykłego użycia.
Praktyczne wskazówki
Policja wskazuje, że przy bezspornych okolicznościach kolizji uczestnicy mogą spisać wspólne oświadczenie z datą, miejscem, opisem i uszkodzeniami.
Podstawy i źródła do sprawdzenia
- Gov.pl: oficjalne procedury rejestracji pojazdu oraz zgłoszenia zbycia/nabycia pojazdu.
- Kodeks cywilny: przepisy o sprzedaży, darowiźnie i pełnomocnictwie - zależnie od rodzaju dokumentu.
Gdzie złożyć
- do adresata wskazanego w dokumencie; przed wysłaniem sprawdź właściwość podmiotu
Załączniki i dokumenty
- zdjęcia uszkodzeń i miejsca zdarzenia
- dane polis OC
- dane świadków, jeżeli są
- dokumenty potwierdzające opisane fakty, kwoty, daty albo numer sprawy
Podpis i kopie
- podpisz dokument i zachowaj kopię wraz z potwierdzeniem złożenia lub wysłania
- podpisz pismo i zachowaj kopię wraz z potwierdzeniem złożenia lub nadania
Terminy
- sprawdź aktualny termin w pouczeniu, umowie albo źródle właściwym dla sprawy
- sprawdź termin w pouczeniu, umowie, regulaminie albo aktualnym źródle urzędowym
Najczęstsze błędy
- brak numeru polisy OC
- brak podpisów obu stron
- zbyt ogólny opis zdarzenia
- niespisanie danych świadków
- brak podpisu
- brak daty
- brak numeru sprawy lub załączników
- powołanie przepisu bez sprawdzenia, czy dotyczy konkretnej sprawy
Co dalej po wysłaniu
- zachowaj potwierdzenie złożenia
- pilnuj odpowiedzi i terminów z pouczenia